Dette er laget for å hjelpe med studenter sette fysisk eksamen sammen. Det er mye å huske, og har en lagret, organisert sekvens kan sørge for at det er raskt og du ikke glipp av trinnene. Den grunnleggende ideen bak dette systemet er en "ned og opp"-metoden, fordi du gjør alt på en vattpinne fra toppen og ned blir bevegelsesapparatet eksamen alle blandet sammen med alt annet. Pugg hele greia og få rask på det, så når det er på tide å sette den i bruk, hopper det du ikke trenger.
Trinn
- 1Sjekk de vitale tegn. Dette inkluderer vekt, høyde, blodtrykk, BMI, og temperaturen
- 2Otoskop --- her du vil vise øregangen (og mens du er på øret, gni fingrene sammen for å teste hørselen... deretter hodet til Weber og Rinne hvis du mistenker et problem), deretter svelget, da orofarynx. Bruk otoskop deretter å starte synsundersøkelse. Sjekk pupillrefleks, og følg dem har lyset for å sjekke ekstra-okulære muskler. Avslutt otoskop tema ved å bringe lys mot neseryggen og tilbake for å sjekke overnatting.
- 3Bo med øye for de to neste --- gi dem en forsynet testen hvis du har kortet hendig, og trekk nedre øyelokk ned for å se på conjunctivae.
- 4Lymfeknute tid. Sjekk halsen, rundt ørene, deretter over kragebein.
- 5Skjoldbruskkjertelen eksamen. Bakfra, legger hendene på pasientens hals og be dem om å svelge
- 6Skin... a) blekhet? b) lesjoner?
- 7Arms blodkar, fra proksimalt for distale... a) pulser (brachialis og radial), b) varme hender, c) hår på siffer ("hår vokser ikke hvor blodet ikke flow"), d) kapillær påfylling under fingerneglene.
- 8Hode, nakke og armer fikk sin første swipe. La oss ta turen ned til brystkassen med et stetoskop som vår påminnelse om neste skritt. Først lunge eksamen. Jeg gjør tre flekker på hver lunge i ryggen, og en på hver lunge i front. Lytt etter eventuelle uregelmessigheter og piping, og andre merkelige lyder.
- 9Nå som du er i front, kan like godt lytte til hjertet, ikke sant?
- 10Hjerte er gjort, men hvordan er det å jobbe på halspulsårene?? Sjekk dem ut med bell av stetoskopet ditt.
- 11Fortsatt på stetoskopet, har pasienten ligge flatt og begynne abdominal eksamen ved å lytte etter tarm lyder i alle fire kvadranter.
- 12Palpate milt og lever, mens pasienten puster inn.
- 13Palpate lever, milt, nyrer, og aorta. Lytt etter en aorta bruit like over navlen
- 14Mens du er der nede, føler for lårarterien og inguinal lymfeknuter.
- 15Nå som abdominal eksamen er ferdig, sitte dem opp og begynne på dypsenereflekser. Jeg faktisk hodet tilbake til armene for å få biceps, triceps og brachioradialis, og så når jeg er ferdig med patellar og calcaneal, jeg er nede ved føttene, og kan gjøre noen ting der nede...
- 16Feet vaskulær eksamen, proksimalt for distale --- a) pulser (knehasecyste og dorsalis pedis), b) varme vurdering, c) hår på tærne? d) kapillær etterfylling
- 17Diabetessår eksamen --- vurdere fin touch og vibrerende følelse starter distalt og flytte omtrent før de kan føle det. Også har dem lukke øynene og se for bevisst proprioception ved å se om de kan fortelle om du har flyttet sine tær opp i motsetning til ned.
- 18Ok, nå starter vi på vei tilbake oppover, og vi bruker muskel-eksamen for å gjøre det. Jeg pleide å si: "Ok, jeg kommer til å trekke beinet opp, men ikke la meg." Jeg har funnet det er mye raskere å bare si "presse beinet ned" og deretter motsette seg det. For enkel skriving og lesing, kommer jeg til å skrive dette ut som det (så jeg er imot hver av de følgende handlinger jeg fortelle pasienten å gjøre):. "Løft stortåen opp for meg nå løfter hele foten opp. nå presse ned på gassen. Kick beinet ut [Jeg antar at pasienten sitter]. Bring det tilbake igjen Klem knærne sammen. nå skyve dem fra hverandre. Løft beinet av bordet. Grab fingrene og klem. nå gjøre en muskel som Popeye. Rett ut armen. Bøy armene og peker albuene til siden [her, push jeg ned på armene for å sjekke skulder styrke]. Stick armene ut foran deg og klem dem sammen [brystmusklene]. "
- 19Jeg bor med muskel tema som jeg hodet overlegent, men jeg er også på vei inn i det uferdige hjernenerven eksamen. Jeg sier "trekke på skuldrene" og "snu hodet til venstre, og nå til høyre" for å teste for tilbehøret nerve og muskler. Deretter "Smile virkelig stort for meg. Vis øvre tennene. Puff kinnene ut. Si" la la la... mi mi mi... ka ka ka '(Hjernenerve XII, VII og X henholdsvis]. Lukk øynene hardt og ikke la meg åpne dem. Clench kjeve stengt stramt. "
- 20Jeg ender på lillehjernen eksamen. Her er hvordan det går: "Hold armene ut, håndflatene opp, og lukke øynene Ok, nå berører fingrene til nesen med øynene fremdeles lukket Ok, åpne øynene og ta pekefingeren til min pekefingeren nå... bringe den tilbake til nesen din, tilbake til fingeren min, tilbake til nesen din, tilbake til min finger. " Jeg neste gjøre dysdiadochokinesis testing, har jeg dem trekke en stripe nedover leggen sin med motsatt hælen, og jeg ender med å ha dem gå over rommet hvis jeg har spørsmål om gangart.